• 
• 
• 
• 
• 

Implanty dentystyczne

Implanty to bardzo dobra propozycja dla pacjentów dla których utrata zębów stanowi istotny problem estetyczny i zdrowotny.

Implanty to również alternatywa dla pozostałych uzupełnień protetycznych, ponieważ nie wymaga szlifowania własnych, zdrowych zębów dla odzyskania zdrowego i pięknego uśmiechu. Ta nowoczesna metoda uzupełniania braków zębowych zastępuje własne uzębienie a zęby odbudowane na bazie implantów spełniają wszelkie wymagania funkcjonalne oraz pozwalają na odzyskanie naturalnego komfortu gryzienia i żucia pokarmów.

Czym jest implant?

Implant jest tytanowym wszczepem, umieszczonym w kości w miejscu utraconego zęba. Większa ilość wszczepionych implantów pozwala na zastosowanie uzupełnień protetycznych przy całkowitym bezzębiu.
Odpowiednio spreparowany tytan cechuje się nadzwyczajną zdolnością do zrastania się z kością, odkrywcą tej właściwości tytanu jest profesor Branemark.

Obecnie nowoczesna medycyna stosuje również implanty napalane plazmą tytanową lub pokryte materiałem kościotwórczym dla lepszego zespolenia implantu z kością

Implant dentystyczny składa się zazwyczaj z dwóch części:
• części wewnętrznej - to znaczy śruby tytanowej mocowanej w kości w trakcie zabiegu chirurgicznego,
• części zewnętrznej - to znaczy filaru, będącego podstawą do odtworzenia korony zęba.

Obie części implantu umieszczane są etapowo:
• pierwszym etapem jest wkręcenie implantu w kość szczęki lub żuchwy,
• drugim etapem jest protetyczne odtworzenie brakującego zęba lub większej ilości zębów na bazie filarów utworzonych z części zewnętrznej.

Jednym z wielu rodzajów impantów są implanty tymczasowe, przeznaczone do tymczasowych uzupełnień protetycznych, tzn. do czasu kiedy właściwe implanty w sposób wystarczający zrosną się z kością.

Istnieje również metoda implantacji jednoetapowej, określanej mianem implantów w jeden dzień, pozwala ona na odtworzenie uzębienia, na przykład w bezzębnej dotąd szczęce lub żuchwie oraz w określonych przypadkach na odtworzenie pojedynczych braków zębowych, choć jest to uzależnione od odpowiednich warunków panujących w jamie ustnej (warunków kostnych i zwarciowych).

Kolejnym rodzajem są implanty jednoczęściowe, pozwalające podczas jednego zabiegu chirurgicznego uzyskać widoczny w jamie ustnej filar tytanowy, który w określonych przypadkach można obciążyć koroną tymczasową, choć w większości przypadków zaleca się odłożenie tego momentu do całkowitego zrośnięcia się implantu z kością.
Ten rodzaj implantów jest rozwiązaniem określanym przez producentów jako proste i tanie, np. implanty Osteopant, chociaż firma Nobel wprowadziła na rynek implanty bardziej wyrafinowane a przy tym i droższe.

Implantacja - etapy

1. Badanie wstępne.
Konsultacja ma na celu potwierdzenie lub wykluczenie możliwości zastosowania leczenia implantologicznego w przypadku konkretnego pacjenta.
Podczas tego badania ustalony zostanie ogólny stan jamy ustnej oraz stan zdrowia, przeciwwskazaniem do implantacji jest niewyrównana cukrzyca, choroby krwi, choroby nowotworowe, palenie papierosów, narkomanie, choroby psychiczne, itp.

2. Badanie właściwe - ustalenie planu leczenia.
Po badaniu wstępnym, potwierdzającym możliwość zastosowania implantów pacjent kierowany jest na badania specjalistyczne, w zależności od wskazań może to być: wykonanie zdjęcia - pantomogram, tomografia, badania krwi.
W tym momencie ustalany jest i omawiany z pacjentem plan leczenia oraz szczegółowo precyzowane są poszczególne etapy implantologiczne, ustalany jest harmonogram poszczególnych zabiegów, pobierane są wyciski diagnostyczne, na tym etapie określany jest również kosztorys i harmonogram płatności.
Jeżeli w międzyczasie zajdą jakiekolwiek zmiany, wynikające z przeprowadzonych badań specjalistycznych, to plan leczenia modyfikowany jest tak, aby uwzględnić aktualne wyniki badań.

3. Zabieg chirurgiczny.
Jest to czas, gdy implant (implanty) zostają umieszczone w ściśle określonych miejscach w jamie ustnej. Zabieg przeprowadzany jest w zależności od miejsca wszczepienia implantów lub ich ilości, jednorazowo lub w odstępach kilku dniowych. Pacjent podczas zabiegu znieczulany jest miejscowo, po kilku godzinach, gdy znieczulenie przestaje działać, w miejscu wszczepionych implantów mogą wystąpić dolegliwości bólowe, jednakże zastosowanie odpowiedniego antybiotyku i przyjęcie doustnych leków przeciwbólowych całkowicie eliminują ból.
Pacjenci w okresie rekonwalescencji proszeni są o zachowanie płynnej diety oraz szczególnego reżimu higieny jamy ustnej. Po około 7 dniach od zabiegu pacjent ma zdejmowane szwy, standardowo zakładane podczas implantacji.

4. Kontrola.
W okresie 6-7 tygodni po implantacji, pacjent powinien zgłosić się na wizytę kontrolną, przy czym nie zawsze jest to konieczne.

5. Przygotowanie do etapu protetycznego.
Implanty dwuetapowe po okresie odpowiedniego zespolenia z kością (tj. 3-6 miesięcy) wymagają odsłonięcia, polega to na nacięciu w miejscu wszczepienia implantu, błony śluzowej oraz utworzeniu przejścia przez dziąsło. Będzie ono osłoną części poddziąsłowej ewentualnej korony mocowanej na implancie.
Zabieg związany z tym etapem jest bezbolesny, ponieważ odbywa sie w minimalnym znieczuleniu miejscowym a zakończony jest zamocowaniem na implancie śruby gojącej.
Po około 2 tygodniach można przystąpić do etapu protetycznego.

6. Etap protetyczny.
Jest końcowym procesem leczenia implantologicznego.
Na tym etapie wykonuje się uzupełnienie protetyczne. Może ono polegać na wykonaniu:

Pojedynczych koron na implantach,
czyli przytwierdzeniu do implantu korony porcelanowej. Różne systemy implantologiczne przewidują wielorakie sposoby przytwierdzenia, np. system Branemark-a przewiduje sposób przykręcenia tzw. łącznika do implantu, jest on jednocześnie trzonem zęba na którym mocowana jest korona.

Mosty na implantach
zakładając iż, brak zębowy nie jest rozległy (2-4 zęby), można zastosować rozwiązanie polegające na wszczepieniu 2 implantów a w okresie późniejszym umocowaniu na nich mostu protetycznego. Jest on umieszczany na implantach na tzw. łącznikach lub jego konstrukcja przykręcana jest do powierzchni protetycznej implantów, rozwiązanie to potocznie nazywane jest Procea bridge.

Protezy na implantach.
Całkowicie bezzębni pacjenci mogą być zaopatrzeni w protezy ruchome, opierające się na tzw. belkach, zatrzaskach kulkowych bądź magnetycznych. W takich przypadkach wystarczy wszczepienie 2-4 implantów aby można było uzyskać kompleksowy efekt kosmetyczny i uśmiech na twarzy pacjenta.
Możliwe jest również wykonanie uzupełnienia stałego, wymaga ono wszczepienia 6-8 implantów ale w całości eliminuje potrzebę pielęgnacji uzupełnienia protetycznego w wersji ruchomej "wyjmowanej".

7. Gwarancja i kontrola okresowa.
Na prace w systemach Straumann oraz Branemark udzielana jest pisemna 10-letnia gwarancja. Implanty oraz prace w innych systemach gwarantowane są w różnych wymiarach czasowych. Gwarancja zobowiązuje pacjenta do okresowych (co 6 miesięcy) kontroli jamy ustnej oraz uzupełnienia pozostałych braków zębowych.